Możliwe problemy i wady dializy otrzewnowej

Dializa otrzewnowa (PD) nie zawsze jest bezproblemowe. Pacjenci mogą odczuwać zarówno psychiczne i fizyczne problemy, omówione poniżej.
Odpowiedzialność
Niektórzy pacjenci nerek znudzi odpowiedzialności robi swoje dializy otrzewnowej na co dzień. Jeśli jest to problem, porozmawiaj z pielęgniarką do dializy otrzewnowej, którzy mogą być w stanie pomóc włączyć większą elastyczność w swoją rutynę.
Obraz ciała
Niektórzy pacjenci poddawani dializie otrzewnowej trudno zaakceptować na stałe cewnik PD. Obawiają się, że cewnik może wpływać na ich aktywność seksualną oraz ich relacji z partnerem.
Pielęgniarki dializy otrzewnowej może pomóc z poradami na temat ukrycia cewnik PD.
Dializa otrzewnowa ma tendencję do rozciągania brzucha, nadając mu zaokrąglony wygląd.
Prowadzenie dopasowanie i ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie brzucha pomoże przeciwdziałać. Pielęgniarki PD może doradzić odpowiednie ćwiczenia.
Przeciążenie Fluid
Przeciążenie płynu odbywa się, gdy jest zbyt dużo płynów w organizmie. Charakteryzuje się nagłym wzrostem masy ciała, obrzęk stawów skokowych i / lub dusznością. Generalnie pacjenci dializowani muszą ograniczyć ich spożycie płynów, aby zapobiec nadmiernej ilości płynu. Pacjentów dializowanych otrzewnowo, mają jednak bardziej elastyczne dodatki płynne niż u pacjentów hemodializowanych.
Odwodnienie
Odwodnienie następuje przy zbyt małej ilości płynów w organizmie. Może to być spowodowane przez nadmiar utraty płynu z powodu biegunki i poty. Charakteryzuje się zawroty głowy, mdłości, lub nagły spadek wagi. Odwodnienie jest znacznie mniej powszechne niż przeciążenia płynami u chorych dializowanych.
Niewygoda
Niektórzy pacjenci PD, że mając płynu dializacyjnego w ich brzuch jest niewygodne. Czują całości lub nadęty. Inni cierpią na bóle pleców lub ból barku doświadczenia, zwłaszcza jeśli odprowadzanie lub pomniejszyć. Bardzo rzadko, u niektórych pacjentów dyskomfort, gdy świeże płyn jest odprowadzany w.
Stacji dializ może doradzić, jak zminimalizować lub wyeliminować dyskomfort.
Słabe drenaż
Jednym z najbardziej powszechnych problemów z dializy otrzewnowej, zwłaszcza wśród nowych pacjentów, jest słaba drenaż płynu dializacyjnego. Najczęstszymi przyczynami są:
Zaparcia. Dializowani pacjenci mają tendencję do zaparcia z powodu ograniczeń dietetycznych i płyn, i leków. Zaparcia mogą powodować wnętrzności do naciskać cewnika i drenażu przerwania. Można go również przesunąć cewnika wewnątrz jamy otrzewnej. Aby uniknąć zaparć, pacjenci poddawani dializie otrzewnowej może zmienić swoją dietę. W niektórych przypadkach, pacjenta lekarz może przepisać środek przeczyszczający.
Przemieszczenie cewnika. Czasami cewnika PD ustawia się w złym położeniu. To może "pływać" z powrotem na właściwym miejscu naturalnie. Jeśli nie, drobne działanie lub manipulacja pod X-ray mogą być wymagane w celu skorygowania pozycji.
Wycieki
U niektórych chorych na dializy otrzewnowej wyciek się wokół miejsca wyjścia cewnika. W takim przypadku, może być konieczne, aby zmniejszyć objętość płynu w każdej wymianie lub zatrzymać dializie otrzewnowej czasowo i mają hemodializy w krótkim okresie czasu, aż wyciek nie rozwiązany. Od czasu do czasu, może być konieczne umieszczenie nowego cewnika w innym miejscu. U niektórych osób, wycieku płynu do narządów płciowych i powoduje obrzęk. U mężczyzn, jest to tzw moszny wyciek. Jeśli to nastąpi, dializa otrzewnowa może być tymczasowo zatrzymany, aż wyciek został uzdrowiony i okres tymczasowego hemodializy może być wymagane.
Exit miejscu zakażenia
Zainfekowaną stronę wyjścia jest stan zapalny, czerwony, ból, a zrzuty ropy. Może być leczone antybiotykami. Od czasu do czasu, zakażenie rozprzestrzenia się do wewnątrz, po cewnika po "tunelu" przez powłoki brzuszne. Ten rodzaj infekcji nazywa się zakażenia tunelu. W takim przypadku, może być konieczne usunięcie cewnika i umieścić nowy widok czasowo hemodializy może być wymagane.
Zapobieganie infekcji jest bardzo ważne. Pacjenci muszą przestrzegać procedur, które podczas wstępnego szkolenia PD w celu opieki nad ich stronie wyjścia. Właściwa higiena i utrzymywanie cewnika taśmą dół na skórę w celu ochrony cewnik, może znacząco zmniejszyć szanse na zakażenia.
Przepuklina
Przepukliny jest występ narządu (najczęściej jelita) poprzez ściany mięśni, co powoduje pęcznienie. Czasami przepuklina może być wykryte w czasie otrzewnej cewnika wprowadzanego cala ta może stać się problemem, później jako stałe ciśnienie płynu dializacyjnego na przepukliny może spowodować, że stają się większe i bolesne. Operacja może być konieczne do rozwiązania problemu. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie hemodializy przez krótki czas, aby umożliwić gojenia po operacji. Alternatywnie, małe wymiany PD pojemności mogą być zalecane. Do pacjentów całkowicie wyleczone, nie należy podnosić ciężkich przedmiotów.
Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej jest zakażenie otrzewnej, zwykle powodowane przez bakterie przechodzić przez lub wokół cewnika. To może się zdarzyć, gdy pacjenci dotykać otwarte końce połączeń między workiem płynu dializacyjnego i cewnik. Czasami, zanieczyszczenia wokół cewnika w miejscu wyjścia może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
Szanse na uzyskanie zapalenie otrzewnej jest znacznie ograniczona przez następujące właściwe procedury wymiany dializy. Zapalenie otrzewnej zakażenia nie są tak powszechne. Średnio pacjenci mogą spodziewać się mniej niż jeden atak zapalenia otrzewnej co roku. Niektórzy pacjenci nigdy nie dostać.
Zapalenie otrzewnej jest łatwe do rozpoznania. Płynu dializacyjnego jest zwykle jasne. Zapalenie otrzewnej sprawia, że ​​słabe. Niektórzy pacjenci również wystąpić bóle brzucha i gorączka.
Dodawanie antybiotyków do świeżego płynu dializacyjnego jest metoda leczenia. Niektórzy pacjenci są pokazane, jak to zrobić w domu.
Czasami pacjent może mieć kilka epizodów zapalenia otrzewnej, które mogą wymagać cewnik PD wymiany. Powtarzające się epizody zapalenia otrzewnej może uszkodzić otrzewną.
Powrót szczep
Dodatkowy ciężar dializy może spowodować powrót szczep jeśli mięśnie brzucha są słabe. Kilka prostych ćwiczeń wzmocni oba te mięśnie i te z plecami.
Skuteczność otrzewnej
W niewielkiej liczby pacjentów, otrzewna mogą przestać być skuteczne jako membran. Istnieje kilka możliwych przyczyn tego, w tym zakażeń powtarzających lub wpływ na dekstrozy w płynie dializacyjnym.
W tym przypadku dializy otrzewnowej, konieczne może być uzupełniony hemodializy, a następnie przenosi się na stałe do hemodializy.
"Na początku myślałem, że rura została nieco mdły, i zajęło to trochę czasu, aby przyzwyczaić się do konieczności takiego bezpośredniego otwarcia w moje wnętrzności. Aby tube mniej przerażające, zarówno do siebie i do tych, o mnie, Byłem szczęśliwy, aby porozmawiać o tym, w którym został umieszczony, i pokazać je każdemu, który zapytał, jak wygląda. " - Anita, pacjent CADO