Dializa, kiedy powinna być brana pod uwagę

Dializa jest terapia zastępcza u pacjentów z niewydolnością nerek, szczególnie niewydolności nerek schyłkową. To przejęcie funkcji nerek, gdy obie nerki zarówno powiedzie, które często sprawiają, że pacjenci mylą później dializy jest podjęta, tym lepiej pacjenci czują. Faktycznie, pod koniec dializy zwiększy szanse powikłań, jak również całkowite koszty dla ciężkich powikłań przedłuży i zwiększenia hospitalizacji. Co gorsza; jakość życia po koniec dializy nie jest zwykle lepsza niż na początku dializy, a pacjenci żyją krótszy okres niż tych, którzy wcześnie dializy.
Gdy wziąć dializy zależy od pewnych wartości
Przewlekła choroba nerek może być podzielony na pięć etapów. W ciągu ostatnich dwóch etapach, a mianowicie stadiach niewydolności nerek i niewydolności nerek poprzednim, przyjmuje się zwykle dializy. Wartości odniesienia może być różna w różnych miejscach. W Chinach, gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest do 8 mg / dl lub 707.2umol / L, lekarze doradzają pacjentom do otrzymania dializy, podczas gdy w innych krajach, kreatyniny odniesienia jest więcej niż 443 umol / l i CCR (klirens kreatyniny Rate) jest mniej od 10 ml / min.
Odpowiedni czas dializy w zależności od ogólnego stanu zdrowia
Poza tymi wartościami referencyjnymi, lekarze wezmą ogólny stan zdrowia pod uwagę, a następnie określić odpowiedni czas na dializę. Na przykład, jak cukrzycowa niewydolność nerek często pogarsza szybko w jego późnych stadiach, a pacjenci często towarzyszą wielu powikłań, lekarze sugerują, pacjenci dializowani się znacznie wcześniej, aby skutecznie spowolnić pogarszanie i zapobiegania ciężkich powikłań. W tym czasie CCR jest nadal na poziomie 15 ml / min. Jeśli chodzi o ludzi starszych lub osób z powodu niedożywienia, z mniejszą ilością mięśni, zazwyczaj mają mniej kreatyniny we krwi, więc wspólne wartości nie są wystarczające do ustalenia czasu na dializy. Oprócz tych wartości klinicznych, lekarzy weźmie pod uwagę ich objawy, takie jak obrzęki, zaburzenia elektrolitów, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
Ogólny standard określić dializy
W ogóle, to jest odpowiedni czas, aby otrzymywać dializy, gdy hemoglobina pacjentów jest ponad lub blisko 8,0 g / dl i nie mają objawy mocznicy, jak niedożywienie, krwawienia i bezmocz. Poniżej znajduje się ogólna norma dla określenia dializy:
1. Występowanie ciężkich objawów: świąd skóry, zmęczenie, nudności, wymioty, brak apetytu.
2. Ciężkie zaburzenia elektrolitowe: obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, kwasica (pH <7,1) i wysokie stężenie potasu we krwi (> 6,5 mmol / l).

3. Niedokrwistość, krwawienie, niedożywienie, udar, senność i inne neuropatia obwodowa.